阳明胃实潮热

阳明病，潮热，大便微硬，可与大承气汤，不硬者，不与之。若不大便六七日，恐有燥粪，少与承气汤，腹中转矢气者，此有燥粪攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻，攻之必胀满、不能食也，欲饮水者，与之则哕。其后复发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。此专以大便矢气为验也。邪热聚胃，内与糟粕结滞，使气脉无由贯通，势非荡涤，不能舒顺正气，故须攻之。攻之者，更用大承气也。若便不硬，不转矢气，未为胃实也。故下文旋有告诫之词，而后证和以小承气者，仍必候其大便之复硬也。

阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，大便已硬也。此为表罢入里，邪热内抟，故身重喘满之证见焉。宜攻里之时也。更以手足之汗验其便硬，则攻之，尤为谛当。大承气汤主之。汗出脉迟而主下者，所谓从证不从脉也。

阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬尔。此以不能食与能食，辨燥屎之有无，定胃热之虚实也。胃热者，宜消谷，今以燥粪填塞，故不能食，法当攻之，用大承气汤。其能食者，硬不至燥也。解利之剂，又宜少为消息焉。（二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈。此太阳病并于阳明，而太阳表证已罢，但发潮热，专属阳明也。热聚于胃，则手足汗出，故津液内灼，大便难而谵语也。宜下之。与大承气汤。荡除实热也。若阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，则以脉之滑，知里热未大实也，小承气汤主之。与汤一升，转矢气者，更服一升，不矢气，勿更与之。谓其无燥屎也。明日不大便，脉反微涩者，里虚也。为难治，不可更与承气汤。）

_1